Tratamiento no quirúrgico en cáncer epidermoide de orofaringe avanzado: Análisis de resultados oncológicos en función del subsitio tumoral y fraccionamiento de radioterapia

Resumen Objetivo Reportar resultados de nuestro protocolo de radioquimioterapia concomitante exclusiva en el cancer de orofaringe avanzado. Materiales y metodos Estudio retrospectivo que incluyo 87 pacientes. Se realizo radioterapia concomitante con cisplatino semanal. Se acepto la realizacion de fraccionamiento convencional (FC), hiperfraccionamiento (Hfx) o fraccionamiento acelerado tipo boost concomitante (FABC). Se reviso la sobrevida global (SG), sobrevida libre de enfermedad (SLE), sobrevida libre de recidiva local (SLRL) y regional (SLRR) segun subsitio y fraccionamiento. Resultados Ingresaron 87 pacientes. Mediana de seguimiento: 120 meses. El 53, 30 y 17% recibieron FC, FABC y Hfx respectivamente. La SG a 2, 5 y 10 anos fue de un 73, 61 y 43% respectivamente. La SG a 5 anos segun subsitio anatomico fue: amigdala 74%, paladar blando 33%, base de lengua 33%, y pared faringea posterior 33%. Al comparar la SG de amigdala versus otros subsitios se alcanza una diferencia estadisticamente significativa (p  Observamos un 23% de segundos primarios, siendo el pulmon el sitio mas frecuente. Conclusion La radioterapia concomitante con cisplatino semanal es un tratamiento adecuado para el cancer de orofaringe. Ofrece excelentes resultados en cancer de amigdala, especialmente con fraccionamiento modificado. Para los otros subsitios nos parece recomendable explorar nuevas estrategias de tratamiento.