Aspects cliniques et paracliniques du diabète de l’enfant et de l’adolescent dans le service de médecine et d’endocrinologie de l’hôpital du Mali : à propos de 84 cas

Objectifs Decrire les aspects cliniques et paracliniques du diabete de l’enfant et de l’adolescent. Methodologie Etude retrospective et prospective de septembre 2012 a janvier 2015 incluant les enfants et adolescents diabetiques de 0 a 18 ans suivis ou hospitalises. Resultats L’âge moyen etait de 13,8 ans ± 3,3 ans sex-ratio 1,1. Les antecedents familiaux de diabete ont ete retrouves chez 42,9 % des patients. Un total de 54,8 % des patients ne pratiquaient aucune activite physique, 52,4 % ( n  : 71) n’avaient jamais eu d’activite sexuelle, et 80 % ne prenaient ni tabac ni toxiques. Le coma acidocetosique a ete le mode de decouverte dans 22,6 % des cas. L’examen physique a retrouve un retard staturo ponderal chez 17,9 % et 20,2 % n’avaient pas de retard pubertaire. Un total de 39,3 % presentaient des caries dentaires le premier jour de consultation, 1,2 % avait une hepatomegalie clinique, 2,4 % une plaie du pied et 1,2 % une infection des parties molles. Plus de 60 % ( n  : 57) de nos patients presentaient un desequilibre glycemique HbA 1c  ≥ 7,5 % bien que 75 % ( n  : 68) ont accepte le diabete a l’annonce et suivait un traitement ; 46,4 % ( n  : 39) avaient un diabete evoluant depuis moins de 5 ans ( p  : 0,1). L’insulinotherapie a ete le traitement dans 97,6 % des cas. Conclusion Malgre l’acceptation du diabete a l’annonce, le desequilibre glycemique fait ressortir la necessite de seances d’education therapeutique.