Mortalidad a un año de seguimiento de pacientes con enfermedad renal crónica en estadio 4

La enfermedad renal cronlca (ERC) esta asociada a una elevada morbi-mortalidad. Son escasos los datos de la literatura latinoamericana sobre el seguimiento de pacientes con ERC en la etapa predialitica. Nuestro objetivo fue evaluar de modo retrospectivo, los resultados en un ano de seguimiento ue una cohorte ue pacientes con ERC estauio 4 y determinar las diferentes tasas de morbilidad, de mortalidad y de ingreso a dialisis. RESULTADOS: Se identificaron 154 pacientes con un seguimiento de 12 meses, 48% fueron mujeres, con una edad media de 81 anos (rango intercuartilico: 74-85). Las comorbilidades identificadas fueron: accidente cerebrovascular 9.7% (5.6-15.69), enfermedad coronaria 25.3% (18.7-33), diabetes mellitus 26.6 % (19.8-34.3), dislipidemia 55.8% (47.6-63.8), hiperlension arterial: 93.5% (88.4-96.8), insuficiencia cardiaca congestiva 31.8% (24.6-39.8), tabaquismo 30.5% (21.4-1S.4), sobrepeso/obesidad 27.9% (21-35.7). La tasa de mortalidad fue de: 10.6 (6.71-17.88), la de hospitalizacion general anual de: 16.44 (11.02-24.52), en unidad coronaria de 10.27 (9.16-17.04),y en la Unidad Renal de 2.05 (0.66-6.37). El porcentaje de pacientes con requerimiento de reemplazo renal por dialisis fue de 2.73 (1.08-7.29). La unica variable independiente con significacion estadistica en el analisis univariado para muerte fueron la insuficiencia cardiaca cronica y fibrilacion auricular, aunque no permanecieron en el analisis multivariado. CONCLUSION: Esta cohorte de pacientes identificados con ERC estadio 4 presento edad avanzada y multiples comorbilidades. De acuerdo a nuestros datos uno de cada 37 pacientes requerira dialisis en un ano, uno de cada 9 morira, y uno de cada 6 requerira hospitalizacion, principalmente en unidad coronaria por enfermedad cardiovascular. Los resultados encontrados en este estudio, presentan gran importancia ya que resultan escasas las publicaciones sobre este grupo de pacientes en Latinoamerica