Mesures de la densité scannographique pour l’évaluation des cancers différenciés de la thyroïde réfractaires à l’iode traités par inhibiteurs de tyrosine kinase : résultats préliminaires

Introduction Notre objectif etait d’evaluer la faisabilite et la valeur ajoutee des mesures de densites tumorales scannographiques (criteres de CHOI) pour evaluer la reponse chez les patients traites par ITK pour un cancer differencie de la thyroide refractaire au radioiode (CDT RR). Materiels et methodes Vingt-neuf patients traites par ITK pour un CDT RR de 2006 a 2015 dans notre centre ont ete evalues par scanners. Une relecture radiologique selon les criteres RECIST et les criteres de CHOI a ete effectuee en aveugle des donnees clinique par un radiologue experimente. Resultats Les scanners injectes etaient disponibles pour relecture chez 13 patients (age median : 67 ans, sexe masculin : 5/13). Tous ces patients etaient evaluables selon les criteres RECIST et de CHOI. Les lesions cibles evaluables selon RECIST et CHOI etaient principalement pulmonaires (51 %), pleurales (20 %) et mediastinales (17 %). A la premiere evaluation tumorale, une reponse partielle etait observee chez deux (15,4 %) et neuf (69,2 %) patients selon les criteres RECIST et de CHOI respectivement. La variation mediane de densite tumorale etait de–42 % (–79 %– + 90 %). Apres une mediane de suivi de 25,3 mois, la mediane de survie globale etait de 31,1 et 57,3 mois pour les patients non-repondeurs et repondeurs selon CHOI respectivement. Conclusion l’evaluation de la reponse tumorale utilisant la densite scannographique est faisable pour les CDT RR, y comprise en cas de lesions pulmonaires. Les criteres de CHOI semblent identifier plus de patients repondeurs parmi les patients atteints de CDT RR beneficiant des ITK.