Typhus murin chez les diabétiques

Objectif Decrire les caracteristiques epidemio-cliniques, biologiques, therapeutiques et evolutives du typhus murin chez les diabetiques. Patients et methodes Etude retrospective descriptive englobant les patients diabetiques hospitalises pour fievre chez qui le diagnostic retenu etait un typhus murin. Resultats Il s’agissait de 7 patients (4 hommes, 3 femmes) âges en moyenne de 52,4 ans. La symptomatologie clinique etait dominee par la fievre (7 cas), l’asthenie (5 cas), les arthromyalgies (4 cas). Une toux seche, des cephalees et une eruption cutanee etaient presentent dans 3 cas respectivement. Les troubles digestifs etaient rapportes dans 2 cas. L’hemogramme avait trouve une lymphopenie (4 cas), une thrombopenie (5 cas). Une cytolyse hepatique etait notee dans 5 cas. La radiographie du thorax avait montre un syndrome interstitiel dans 6cas. L’antibiotherapie (doxycycline oufluoroquinolones) etait prescrite empiriquement pour une duree moyenne de 8,2 jours avec une evolution favorable dans tous les cas. Le diagnostic de typhus murin etait retenu retrospectivement sur la positivite de la serologie. Discussion–conclusion Le typhus murin est une zoonose provoquee par une bacterie intracellulaire ( Rickettsia typhi ) transmise a l’homme par la puce du rat. Le tableau clinique se resume le plus souvent a une fievre associee ou non a une eruption cutanee. Des formes plus graves (pneumopathies interstitielles, hepatites) peuvent se voir chez le terrain fragilise notamment chez le diabetique.