P-127 – Ostéomyélite récidivante penser à l'ostéomyélite chronique récurrente multifocale !

La osteomielitis es la infección y la destrucción del tejido óseo por microorganismos. El agente causal más frecuente es Staphylococcus aureus, pero muchos otros agentes infecciosos están implicados. El diagnóstico microbiológico es fundamental para su óptimo manejo, pues es crucial que el tratamiento sea específicamente dirigido contra el microorganismo responsable. En niños predomina la adquisición por vía hematógena, mientras que en adultos es más frecuente porque la inoculación directa de los microorganismos en el tejido óseo es bien por fractura o tras una cirugía. Las osteomielitis agudas suelen responder a tratamiento antibiótico, pero en las formas crónicas existen dos elementos patogénicos, el secuestro óseo y el biofilm, que en la mayoría de los casos obliga a realizar un tratamiento quirúrgico y a prolongar el tratamiento antibiótico; aun así, no siempre es posible la curación. Recientemente, diversos estudios han demostrado que ciclos menos prolongados de antibióticos tienen la misma eficacia que los clásicamente recomendados.Osteomyelitis is the infection and destruction of bone tissue by microorganisms. The most common causative agent is Staphylococcus aureus, but many other infectious agents are involved. Microbiological diagnosis is fundamental for its optimal management, as it is crucial for treatment to be specifically target the microorganism responsible. In children, hematogenous acquisition is predominant whereas in adults, direct inoculation of microorganisms in the bone tissue occurs due to fractures or surgery. Acute osteomyelitis tends to respond to antibiotic treatment, but in chronic forms, there are two pathogenic elements: bony sequestrum and biofilm, which in the majority of cases make surgical treatment and prolonging antibiotic treatment necessary; even still, a cure is not always possible. Recently, various studies have demonstrated that less lengthy cycles of antibiotics have the same efficacy as classically recommended cycles.