Infections à bactéries sécrétrices de bêtalactamases à spectre étendu chez le sujet diabétique

Objectif Decrire les caracteristiques epidemiologio-cliniques, therapeutiques et evolutives des infections a bacteries secretrices de betalactamases a spectre etendu (BLSE) chez les diabetiques. Patients et methodes Etude retrospective englobant les patients diabetiques hospitalises pour une infection a BLSE dans le service de medecine du CHU de Mahdia (2006–2014). Resultats Il s’agissait de 25 malades (17 femmes, 8 hommes) âges en moyenne de 58 ans. A cote du diabete, les facteurs favorisants de l’infection a BLSE etaient : le sondage urinaire (5 cas), une hospitalisation anterieure et une antibiotherapie prealable a base de flouroquinolones (14 cas). Les BLSE isolees etaient Esherichia coli (13 cas), Klebiella pneumoniae (10 cas). Il s’agissait d’une infection urinaire a type de pyelonephrite aigue (24 cas) et d’une osteite sacree. L’imagerie montrait un phlegmon peri renale avec multiples abces (1 cas) et une nephrite focale (1 cas). Une antibiotherapie etait instauree dans 21 cas. L’evolution etait favorable chez 21 patients et marquee par une recidive dans 4 cas. Discussion–conclusion Les betalactamines sont largement prescrites chez le diabetique, leur mesusage est a l’origine de l’emergence des BLSE. Ces dernieres exposent le sujet diabetique a des complications pouvant mettre en jeu son pronostic vital. Le respect des regles de prescription des antibiotiques demeure le seul moyen de lutte contre leur emergence.