Syndrome du canal carpien et travail sur ordinateur dans deux grandes cohortes complémentaires

Objectif Le boom de l’usage de l’ordinateur et la frequence des troubles musculosquelettiques dont le syndrome du canal carpien (SCC), parmi les utilisateurs de l’ordinateur ont conduit a une controverse sur un lien possible entre le travail sur ordinateur et le SCC. La plupart des etudes, majoritairement transversales, n’ont pas montre d’association. La presente etude a utilise les donnees longitudinales de deux grandes cohortes pour evaluer une possible relation entre le SCC et le travail sur ordinateur. Population et methode La cohorte Cosali est un echantillon representatif de la population de travailleurs francais des Pays-de-la-Loire examines par leur medecin du travail. Le SCC a ete evalue en utilisant un examen clinique standardise. L’exposition au travail sur ordinateur a ete evaluee par auto-questionnaire. La cohorte PrediCTS study est composee d’employes de bureau, des secteurs des services et de la construction, nouvellement embauches aux Etats-Unis. Le SCC a ete evalue en recherchant ses symptomes et par l’etude de la conduction nerveuse (ENMG). L’exposition au travail sur ordinateur a ete estimee par une matrice emplois-expositions. Apres un suivi de 3 a 5 ans, l’association entre les nouveaux cas de SCC et le travail sur ordinateur, pour chacune des etudes, a ete calculee en utilisant des modeles de regression logistique avec ajustement sur le sexe, l’âge, l’obesite et les troubles associes. Resultats Dans la cohorte Cosali, 1551 travailleurs (41,8 %) ont ete examines au cours du suivi ; 36 (2,3 %) des participants ont presente un SCC. Pour la cohorte PrediCTS study, 711 travailleurs (64,2 %) ont complete le suivi. Parmi eux, 31 (4,3 %) nouveaux cas de SCC ont ete diagnostiques. L’OR ajuste pour le groupe des sujets les plus exposes au travail sur ordinateur etait de 0,39 (0,17 ; 0,89) pour la cohorte Cosali et de 0,16 (0,05 ; 0,59) pour la cohorte PrediCTS study. Conclusion Les donnees de deux grandes cohortes dans deux pays differents n’ont pas montre d’association entre le travail sur ordinateur et l’incidence du SCC chez des salaries occupant divers postes de travail comportant differentes expositions au travail sur ordinateur. Le SCC etant plus frequent chez les travailleurs occupant des emplois ne comportant pas l’usage de l’outil informatique, les efforts de prevention et les politiques d’indemnisation devraient concerner en particulier les travailleurs effectuant un travail manuel en force.