Vêtements de protection contre les risques biologiques pour les soignants : des évolutions nécessaires

Au moment de l’epidemie d’Ebola de 2014–2015, est vite apparue la necessite de mise a disposition de tenues tres couvrantes face au risque majeur d’exposition aux liquides biologiques lors de la prise en charge possible de patients suspects secretants (atteints de vomissements, diarrhee, hemorragies) ou confirmes de Maladie a virus Ebola (MVE). Les solutions techniques variees choisies par les etablissements (combinaisons, casaques, masques, ecrans faciaux…) et les difficultes liees tant au port de ces tenues qu’aux phases d’habillage et de deshabillage sont vite remontees du terrain. L’INRS a donc ete sollicite par le groupe SPILF COREB Emergences 3 pour realiser une synthese des procedures existantes dans les etablissements de sante de reference habilites 4 (ESRH) pour l’habillage et le deshabillage des soignants susceptibles d’intervenir aupres de ces patients a haut risque. Cela a permis d’etablir des propositions sur la composition de la tenue et les procedures de retrait afin de proteger les soignants. Cependant, les types de tenues utilises dans ces situations ne sont pas d’utilisation facile pour la prise en charge de patients, en particulier, les combinaisons concues pour les milieux industriels. Aussi, un groupe de travail a ete constitue en partenariat avec le GERES afin de reflechir a un cahier des charges pour une tenue mieux adaptee aux activites de soins. A ce jour, la premiere etape a consiste a faire un etat des lieux aupres des fabricants. Un questionnaire a ete etabli afin de repertorier les vetements de protections actuellement disponibles sur le marche et leurs caracteristiques. En parallele, un travail a debute sur les points critiques en termes de risque de contamination lors de l’utilisation des tenues actuellement recommandees en France.