Lésions médullaires graves du rugbyman : première étude rétrospective sur dix ans

■ Objectif: Determiner l'incidence et les facteurs de risque des lesions medullaires graves au cours de la pratique du rugby en France, au cours des dix dernieres annees. ■ Methode: A partir de la base de donnees de l'assureur de la Federation Francaise de Rugby et des associations de blesses, nous avons analyses les accidents medullaires graves post-traumatiques au cours de la pratique du rugby entre la saison 1996-1997 et la saison 2005-2006. Un questionnaire, elabore pour l'etude, a ete propose aux patients. Une analyse des circonstances de l'accident, des diagnostics, des traitements et de l'evolution clinique au dernier recul, a ete realisee. ■ Resultats: Sur une periode de dix ans, nous avons collecte 39 cas, soit une incidence globale de 1.74 cas pour 100 000 joueurs par an. Cette incidence a diminue a partir de 2000 de 2.5 cas par an pour 100 000 joueurs, a 0.85. L'âge moyen etait de 25.4 ans. Les lesions etaient cervicales, thoracique et lombaire, dans respectivement 35, un et un cas. Le diagnostic le plus frequent etait de luxations ou fracture-luxation responsable d'une tetraplegie a l'etage cervical inferieur. Les postes d'avants et les phases de jeu de melees representaient respectivement 34 (87%, 34/39) et 20 accidents (51.3%, 20/39). Les deux tiers des patients au dernier recul etaient dependants d'un fauteuil roulant. ■ Conclusion: L'incidence des accidents a diminue depuis dix ans. Les facteurs de risques identifies sont les postes de premieres lignes et les phases de jeu de melee. Cette etude a donne naissance a un registre national des traumatises medullaires du rugby en France.