Souffrance psychique liée au travail et caractéristiques du travail chez les salariés vus en consultation de médecine générale en Nord-Pas-de-Calais : étude Héraclès

Introduction Dans le but de faciliter la prise en charge, en medecine generale, des patients presentant une souffrance psychique liee au travail, l’etude Heracles a ete menee dans la region Nord–Pas-de-Calais (NPdC) dans le cadre d’un partenariat institutionnel inedit. Les objectifs de ce travail etaient notamment d’estimer la prevalence des cas de souffrance psychique liee au travail en population generale et d’etudier les caracteristiques du travail associees a cette souffrance psychique. Methode s Une etude epidemiologique transversale a ete realisee aupres de la patientele d’un echantillon de medecins generalistes du NPdC. Chaque medecin volontaire devait inclure de facon aleatoire un maximum de 24 patients majeurs et en activite professionnelle, vu en consultation entre avril et aout 2014. Les caracteristiques sociodemographiques et divers facteurs lies au travail, pointes par le rapport Gollac, ont ete releves par un questionnaire complete en face-a-face par le medecin. La souffrance psychique etait objectivee par le Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) et etait definie comme une reponse positive a l’un des 5 diagnostics suivants : anxiete generalisee, episode depressif majeur, risque suicidaire, dependance alcoolique ou abus d’alcool. Le lien avec le travail etait apprecie par le medecin. Les liens entre souffrance psychique liee au travail et caracteristiques du travail ont ete analyses par une regression logistique ajustee sur le sexe, l’âge, les antecedents et la categorie professionnelle et la taille de l’entreprise. Resultats Au total, 121 medecins ont inclus 2027 patients exploitables. La prevalence des troubles psychiques en lien avec le travail chez les actifs occupes de 18–65 ans du NPdC a ete estimee a 25,6 % IC 95 % [23,7–27,5]. La souffrance psychique liee au travail etait significativement plus frequente chez les patients rapportant devoir penser a trop de chose a la fois (OR = 2,18, IC 95 % [1,56–3,06]), ayant des difficultes a concilier vie familiale et personnelle (OR = 2,16, IC 95 % [1,56–2,98]), devant cacher leurs emotions (OR = 1,97, IC 95 % [1,43–2,74]), ayant peur pendant le travail (OR = 1,69, IC 95 % [1,12–2,57]), exposes a des agressions (OR = 1,64, IC 95 % [1,18–2,28]) et travaillant avec la peur de perdre leur emploi (OR = 1,85, IC 95 % [1,28–2,67]). La souffrance psychique liee au travail etait moins frequente chez les patients declarant pouvoir employer pleinement leurs competences (OR = 0,65, IC 95 % [0,47–0,90]), estimant que leur travail est reconnu (OR = 0,44, IC 95 % [0,30–0,65]), ayant l’aide des collegues (OR = 0,65, IC 95 % [0,47–0,90]) ou des superieurs (OR = 0,57, IC 95 % [0,40–0,81]) et se sentant capables de faire le meme travail qu’actuellement jusqu’a la retraite (OR = 0,61, IC 95 % [0,44–0,83]).