Malformation veineuse laryngée de l'adulte: à propos d'un cas.

Nous rapportons un cas clinique de malformation veineuse laryngee, chez l'adulte, decouverte au cours d'un bilan de dysphonie. Cette malformation se differencie de l'hemangiome larynge du nourrisson sur le plan histologique et evolutif. En effet, elle est formee de cavites sanguines de grande taille et coalescentes, bordees d'un endothelium regulier. Elle ne presente pas de potentiel de regression spontanee; son evolution est variable, stable ou croissante, elle peut entrainer l'obstruction des voies aeriennes superieures. L'endoscopie permet d'orienter le diagnostic lorsqu'elle met en evidence une tumeur laryngee bleutee, signe inconstamment present. Le bilan d'imagerie repose sur l'IRM, qui confirme le diagnostic et objective l'extension locale. En cas de malformation veineuse asymptomatique ou pauci-symptomatique, une simple surveillance clinique et radiologique (IRM) peut etre proposee. Le traitement ne s'impose qu'en presence de signes fonctionnels invalidants. La chirurgie peut se faire selon l'extension soit par voie endo-laryngee, soit par voie d'abord externe. La sclerose per-cutanee represente une alternative therapeutique interessante, qui peut etre utilisee isolement ou preceder le geste chirurgical. Une surveillance reguliere post-therapeutique est indispensable compte tenu des recidives frequentes, quel que soit le moyen therapeutique.