Les teignes du cuir chevelu en Tunisie : problème toujours d’actualité

Malgre l’amelioration du niveau d’hygiene de la population tunisienne, les teignes du cuir chevelu constituent encore un motif de consultation frequent en dermatologie. C’est la principale mycose superficielle de l’enfant necessitant une prise en charge adaptee. Le but de notre travail etait de degager les caracteristiques epidemiologiques des teignes du cuir chevelu de l’enfant dans la region de Tunis. Il s’agit d’une etude retrospective ayant porte sur 1600 prelevements mycologiques du cuir chevelu realises au laboratoire de parasitologie-mycologie du CHU la Rabta de Tunis chez des enfants âges de 6 mois a 15 ans, durant une periode de 10 ans (2005–2014). Pour chaque prelevement de cheveux ont ete realise de facon systematique un examen direct a la potasse a 30 % et une culture sur milieu Sabouraud. L’identification des dermatophytes isoles a repose sur des criteres macroscopiques et microscopiques des colonies. Le diagnostic mycologique a ete considere positif lorsque l’examen direct et/ou la culture etaient positifs. Parmi nos patients, nous avons collige 947 cas de teignes (59,18 %). Le sex-ratio etait de 2,61 et l’âge moyen de 6,28 ans. L’aspect clinique le plus frequent etait la teigne tondante (87,65 %). L’examen direct etait positif dans 884 cas (93,35 %), il avait montre un parasitisme pilaire ectothrix microsporique dans 63,25 % des cas et endothrix trichophytique dans 29,78 % des cas. La culture, positive dans 912 cas (96,30 %), a permis d’isoler les especes de dermatophytes suivants : Microsporum canis (67 %), Trichophyton violaceum (31,68 %), Trichophyton mentagrophytes (0,66 %), Microsporum audouinii (0,22 %), Trichophyton schoenleinii (0,22 %) et Microsporum gypseum (0,22 %). Nos patients avaient une dermatophytie associee de la peau glabre dans 11 cas. Microsporum canis , inconnu en Tunisie jusqu’en 1950 est actuellement l’espece la plus frequemment incriminee dans les teignes du cuir chevelu dans notre pays. Ce changement serait en rapport avec une modification du comportement de notre population ; en effet, le chat, principal reservoir de Microsporum canis cohabite de plus en plus avec les familles tunisiennes.