超微孔膨体聚四氟乙烯(ePTFE)自膨式介入肺动脉瓣膜动物实验研究

目的 评价自主研制的超微孔膨体聚四氟乙烯(expanded polytetrafluoroethylene,ePTFE)自膨式介入肺动脉瓣膜动物体内原位置换后的早期实验效果.方法 选用厚度0.1 mm经磷酰胆碱表面接枝的超微孔 ePTFE材料制作成三叶自膨式介入心脏瓣膜.雄性绵羊7只,体质量(27.2±1.2) kg,全麻右侧开胸,右室近心尖处缝荷包,将人工瓣膜经导管从右室心尖送入肺动脉瓣行原位置换.术后即时通过心血管造影、右心导管检查,术后4周通过经胸心脏超声、右心导管检查对介入瓣膜功能进行早期评价.结果 7只羊手术均获得成功,术后即时心血管造影提示人工瓣膜位置满意,开闭良好.1只羊因肺部感染合并感染性心内膜炎于术后16d死亡,其余6只羊随访4周状况良好.术后4周经胸心脏超声提示人工瓣膜工作正常,无明显血栓或赘生物,4只羊无明显反流,2只羊微量反流.右心导管检查提示术后即时人工瓣膜峰值跨瓣压差为(6.0±2.2) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后4周为(9.5±2.7) mmHg,且术后4周与术前[(3.5±1.0)mmHg]相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超微孔ePTFE自膨式介入肺动脉瓣经右室心尖入路置入成功率高,人工瓣膜早期功能良好.