NÃO É SÓ UM PROBLEMA DE "SATISFAÇÃO DOS USUÁRIOS": CONSIDERAÇÕES SOBRE A PARTICIPAÇÃO DOS USUÁRIOS NA AVALIAÇÃO DA ATENÇÃO BÁSICA

Frente as transformacoes do novo cenario epidemiologico global, os sistemas e os servicos de saude do Brasil e da Italia estao reorientando a logica da assistencia para produzir novas formas de cuidado, atraves da Atencao Primaria em Saude (a Politica Nacional de Atencao Basica e a Estrategia Saude da Familia no Brasil; a implantacao das Casas da Saude na Italia), destacando a importância de colocar no centro dos processos de producao de cuidado os individuos e a comunidade, com os proprios valores, objetivos e trajetorias de vida. Na literatura destaca‐se que para sustentar estas inovacoes atividades de pesquisa, avaliacao e formacao sejam necessarias e devem ser desenvolvidas em todos os niveis do sistema de saude, desde o macro ate o micro, levando em conta a estrutura do sistema onde os servicos de saude estao inseridos, e os determinantes sociais, politicos e economicos do contexto de referencia. A partir destas consideracoes apresentamos aqui os resultados de um estudo exploratorio cujo objetivo e aprofundar as dimensoes etico‐politicas, culturais, sociais e tecnicas da avaliacao em Primary Health Care. Mais especificadamente, foi colocado em debate o cenario brasileiro e o sistema de avaliacao do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atencao Basica‐ PMAQ, a respeito da fase de avaliacao externa ‐ Modulo III, Satisfacao e percepcao dos usuarios quanto ao acesso e utilizacao dos servicos de saude. Elemento de inovacao desta pesquisa e o foco no desenvolvimento de metodologias de analise e acao multi‐locais e multi‐situadas, que permitem a conexao entre atores interinstitucionais em nivel local e promovem a estruturacao de redes internacionais de troca de boas praticas entre diferentes territorios.