不同麻醉方法对胃癌患者围术期T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨不同麻醉方法对胃癌患者围术期T淋巴细胞亚群的影响.方法 36例择期胃癌根治术患者,随机分为硬膜外阻滞组(Ⅰ组)、全麻组(Ⅱ组)和硬膜外阻滞复合全麻组(Ⅲ组),每组12例,分别于诱导前、术毕及术后1、3、5、7 d取外周静脉血2ml,采用APAAP法测定T淋巴细胞亚群的变化.结果与诱导前相比,术毕、术后第1、3d,各组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均明显下降(P<0.05);术后第5d,Ⅲ组各指标恢复(P>0.05);术后第7d,Ⅰ、Ⅱ组各指标恢复(P>0.05).Ⅲ组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+于术后第5d明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05).结论硬膜外复合全麻能减轻围术期应激反应及麻醉药物对T淋巴细胞亚群的抑制,有利于胸腹部肿瘤病人免疫功能的及早恢复.