心得安试验QT离散度变化与QTd本质的研究

目的:研究心得安试验前后QT离散度(QTd)变化,探讨QTd的本质及评价其临床应用价值.方法:于经冠脉造影及其他检查除排除器质性心脏病,静息心电图有T波低平、双向、倒置或有u波的186例患者,观察心得安试验前、后QTd的变化.结果:(假定QTd>50ms为异常) 78例心得安试验阳性者QTd异常率试验前、后分别为83.3%,11.5%,有显著差异(P<0.01);108例心得安试验阴性者QTd异常率试验前、后依次为77.8%,74.1%,无显著差异(P>0.05).两组QTd异常率试验前无显著差异,试验后有显著差异(P<0.01).结论:非器质性心脏病心得安试验QTd变化提示QTd异常不能作为反映心肌复极的不均一性指标,预测恶性心律失常或心脏猝死,而只是反映T波非特异性异常的一个粗浅的量化指标,对QTd的临床应用宜慎重.