丙氨酰-谷氨酰胺对重症急性胰腺炎患者IL-6、 TNF-α、D-二聚体的影响及临床意义

目的 探讨静脉应用丙氨酰-谷氨酰胺(Aln-Gln)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者血浆IL-6、TNF-α、D-二聚体水平的影响及临床意义.方法 56例SAP患者随机分为Aln-Gln治疗组(n=28)和对照组(n=28),入院后均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用Aln-Gln.补充Aln-Gln前1天和补充后第7天高效液相色谱法检测血浆Gln水平,酶联免疫吸付测定(ELISA)法检测患者血浆中IL-6、TNF-α、D-二聚体水平.结果 治疗组补充Aln-Gln后第7天血浆IL-6、TNF-α、D-二聚体水平及CRP明显均低于对照组及治疗前1天(P＜0.05),ALB水平升高(P＜0.05),APACHEⅡ总分明显低于治疗前1天(P=0.03),两组ICU治疗时间、肠道功能恢复时间、总住院天数比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SAP患者在常规治疗的基础上加用Aln-Gln可以降低血浆IL-6、TNF-α、D-二聚体水平,减轻炎症反应和微循环障碍,进一步改善患者的临床结果.