阿维A对银屑病患者外周血Th17/Treg细胞及相关细胞因子表达影响研究

目的：研究阿维A治疗寻常性银屑病前后患者外周血辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）和白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）的变化，探讨阿维A治疗银屑病的作用机制。方法92例中、重度寻常性银屑病患者采用口服阿维A治疗8周，以银屑病皮损面积和严重程度（PASI）评分评价疗效；采用流式细胞术检测正常对照组及银屑病患者治疗前后外周血Th17细胞和Treg细胞百分比，同时采取酶联免疫吸附法（ELISA）检测正常对照组及患者治疗前后血清 IL-6、IL-10的含量。选择60例健康查体者作为正常对照组。结果寻常性银屑病患者外周血 Th17细胞百分比及血清中 IL-6水平显著高于正常对照组，Th17/Treg比值也显著高于正常对照组，而Treg百分比及血清中IL-10水平显著低于正常对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。而阿维A治疗后Th17百分比、Th17/Treg比值、IL-6水平明显降低，与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.01）；而Treg百分比、IL-10水平明显升高，与治疗前相比差异也有统计学意义（P＜0.01）。阿维A治疗后PASI评分明显下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）。总有效率达80.43%。患者治疗前、后PASI评分与Th17细胞比例、Th17/Treg比值、IL-6水平呈正相关性，而与 Treg 细胞比例、IL-10呈负相关性（P 均＜0.01）。结论阿维 A 可能通过调节银屑病患者外周血Th17/Treg细胞失衡及相关细胞因子而发挥其治疗作用，这可能是阿维A治疗寻常性银屑病的机制之一。