角膜基质内注射脂质体性两性霉素B治疗真菌性角膜炎的初步临床观察

目的:观察角膜基质内注射脂质体性两性霉素B治疗真菌性角膜炎的临床效果.方法:选择我院诊断为真菌性角膜炎并常规抗真菌治疗2周无效的患者12例(12眼).于病灶处角膜基质内注射两性霉素B脂质体10μg(0.05 ml).术后继续使用局部、全身药物治疗,观察术前、术后角膜情况、前房反应以及晶状体情况.根据病情可于1周后重复注射.结果:6例患者1次注射后1周内病灶明显缩小,均于辅助局部药物治疗后1个月内病灶痊愈;其余6例患者1周后行2次注射,有3例患者病灶缩小,于辅助局部药物治疗后1个月内病灶痊愈,3例患者2次注射后病情仍发展,其中2例行板层角膜移植术,1例行穿透性角膜移植术,均有效控制感染.术后随访3～6个月,未发现角膜内皮损伤、虹膜萎缩及继发青光眼.结论:角膜基质内注射脂质体性两性霉素B可作为辅助手段治疗难治性真菌性角膜炎,有一定的临床效果,治疗安全,短期观察无明显并发症.