生物电阻抗评估血液滤过患者血容量及心功能的价值

目的 探讨生物电阻抗指标评价慢性肾脏病5期血液滤过患者血容量与心脏结构及功能的价值.方法 慢性肾脏病5期行血液滤过治疗患者52例(CKD组),以血液滤过中中心静脉压6～12 cm H2O为容量平衡标准,观察患者治疗前、后中心静脉压、血生化指标及心脏超声结果;以健康成人52例为对照组,测量对照组及CKD组治疗前、后生物电阻抗指标.结果 (1)CKD组治疗前中心静脉压为(16.34±3.47)cm H2O,细胞外液占总体水含量百分比(percentage of extracellular fluid in total body water,ECW/TBW％)为(27.86±3.52)％、总水含量占体质量百分比(percentage of total water in body weight,TBW％)为(58.68±5.23)％,治疗后以上指标分别为(9.25±3.51)cm H2O、(24.67±3.55)％、(56.57±4.35)％,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01);(2) CKD组治疗后室间隔厚度[(11.45±0.96) mm]、左心室后壁厚度[(10.76±0.95) mm]、左室射血分数[(62.74±4.02)％]与治疗前[(11.97±1.13) mm、(11.25±0.92)mm、(60.35±4.66)％]比较差异有统计学意义(P＜0.05);(3) CKD组治疗后ECW％/TBW、TBW％与对照组[(24.33±3.48)％、(55.36±3.89)％]比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 生物电阻抗指标可准确评估慢性肾脏病5期患者容量负荷.