静脉注射右旋糖酐铁优于口服琥珀酸亚铁治疗血液透析铁缺乏贫血

目的:比较静脉铁剂与口服铁剂在治疗透析相关性贫血中的疗效.方法:23例病人随机分入静脉铁剂组(静脉组)和口服铁剂组(口服组),前者给予右旋糖酐铁100 mg,在病人每次透析中经透析器的静脉端输入,直至完成总预计补铁量(1536±s 254) mg,观察时间约6～8 wk;后者给予琥珀酸亚铁200 mg,po,每日3次,连续服用8 wk.2组病人均同时使用促红细胞生成素治疗.结果:静脉铁剂组治疗8 wk后,血红蛋白增长(15±12) g*L-1,红细胞比容增长(4±3) %,血清铁蛋白增长(330±158) μg*L-1,而口服铁剂组三者分别为(3±11) g*L-1,(0.7±2.3) %和(102±224) μg*L-1,差异有显著意义(P<0.05);静脉铁剂组的有效率为55%,而口服铁剂组为25%,两者差异有非常显著意义(P<0.01).不良反应发生率静脉铁剂组是9%,口服铁剂组为33%.结论:静脉铁剂在治疗血液透析贫血病人铁缺乏时安全有效,并优于口服铁剂.