肝移植术后丙型肝炎复发患者抗病毒治疗效果及其对肝纤维化的影响

目的 通过对肝移植术后丙型肝炎复发患者进行抗病毒治疗,研究抗病毒治疗效果以及对肝纤维化进展的影响.方法 对本院2005年6月至2012年12月收治的23例肝移植术后丙型肝炎复发患者进行干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,观察病毒学应答情况、不良反应以及治疗前后肝组织病理情况.计数资料以例数表示,不同抗病毒疗效组间肝纤维化情况比较采用等级资料秩和检验.结果 12例患者因不良反应终止治疗.23例患者共获得结束时病毒学应答(ETVR) 18例,其中6例获得持续病毒学应答(SVR),12例出现反跳.19例患者完成前后肝组织病理检查,SVR组肝纤维化减轻3例、持平1例、进展0例;停药后反跳组肝纤维化减轻2例、持平3例、进展5例;无应答组肝纤维化减轻0例、持平1例、进展4例;3组间抗纤维化效果比较,差异有统计学意义(x2 =7.330,P=0.026).结论 肝移植术后丙型肝炎复发患者抗病毒治疗SVR率较低,有效的抗病毒治疗可延缓肝纤维化进展,取得SVR的患者肝纤维化改善效果最佳.