O efeito de sugamadex sobre a função cognitiva e recuperação no pós-operatório

Resumo Justificativa e objetivo Sugamadex e o primeiro agente de ligacao relaxante seletivo. Apos a administracao de sugamadex, os tempos de despertar e de recuperacao dos pacientes sao menores, em comparacao com neostigmina. Neste estudo, a hipotese foi que um despertar mais rapido e claro dos pacientes submetidos a anestesia geral tem efeitos positivos sobre as funcoes cognitivas no pos‐operatorio imediato. Metodos Apos a aprovacao do Comite de Etica local, 128 pacientes foram incluidos neste estudo prospectivo, randomico, controlado e duplo‐cego. Os pacientes foram designados para o grupo sugamadex (Grupo S) ou grupo neostigmina (Grupo N). O desfecho primario do estudo foi a recuperacao cognitiva no pos‐operatorio imediato, de acordo com a mensuracao da Avaliacao de Montreal da Funcao Cognitiva (MoCA) e com o Mini Exame do Estado Mental (MMSE), apos a avaliacao inicial 12‐24 h antes da operacao. Apos a operacao, quando o escore de recuperacao de Aldrete modificado era ≥ 9, o teste MMSE e, uma hora depois, o teste MoCA foram repetidos. Resultados Embora tenha havido uma reducao nos escores de MoCA e MMSE tanto no Grupo S quanto no Grupo N, entre os escores pre‐ e pos‐operatorio nao houve diferenca estatisticamente significativa nas reducoes (p u003e 0,05). O tempo para atingir TOF 0,9 foi de 2,19 min no Grupo S e de 6,47 min no Grupo N (p  Conclusao Mostramos que o procedimento cirurgico e/ou procedimento anestesico de acompanhamento pode causar uma regressao temporaria ou permanente da funcao cognitiva no pos‐operatorio imediato. No entanto, um desempenho cognitivo melhor nao pode ser provado no grupo sugamadex em comparacao com o grupo neostigmina.