Influencia de la experiencia acumulada del explorador en el valor predictivo negativo de la cápsula endoscópica

Resumen Introduccion La influencia de la experiencia acumulada del medico que interpreta capsulas endoscopicas sobre su capacidad diagnostica es discutida. Objetivo Determinar si existen diferencias en el valor predictivo negativo de las capsulas endoscopicas informadas por los mismos endoscopistas a lo largo del tiempo. Metodos Revisamos las 900 primeras capsulas endoscopicas realizadas por tres gastroenterologos expertos en endoscopia durante 8 anos. Se dividieron en 3 grupos de 300 capsulas cada uno. El grupo 1 fue la suma de las tres primeras centenas informadas por cada uno, el grupo 2 la suma de las tres segundas centenas y el grupo 3 la suma de las tres terceras centenas. Se hizo un seguimiento minimo de 28 meses a los casos con exploracion normal. Resultados Aunque se consideraron normales el 18% de las capsulas del grupo 1, el 19,3% de las del grupo 2 y el 15,6% de las del grupo 3, solo fue posible seguir y finalmente analizar a 34 enfermos en el grupo 1, a 38 en el 2 y a 36 en el 3. Sobre estos casos, el valor predictivo negativo fue del 88,2% en el grupo 1, del 89,5% en el grupo 2 y del 97% en el grupo 3 (p u003e 0,05). Conclusion El valor predictivo negativo de la capsula endoscopica, aunque con tendencia a aumentar, se mantiene alto y sin diferencias significativas desde las 100 primeras exploraciones si los medicos que la interpretan son expertos en endoscopia convencional y tienen formacion especifica previa.