Particularités du syndrome du canal carpien chez les diabétiques : étude cas-témoin

Introduction Le syndrome du canal carpien (SCC) est la plus frequente des neuropathies canalaires. Le diabete est associe a une prevalence et une incidence plus elevees de SCC. Objectifs Identifier les caracteristiques cliniques et les donnees electriques du SCC des patients diabetiques par rapport aux patients n’ayant pas d’antecedents de pathologies endocriniennes ni metaboliques. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective de type cas-temoin menee au service d’explorations fonctionnelles du CHU Habib Bourguiba de Sfax durant l’annee 2013 colligeant 324 patients (34 diabetiques et 290 temoins n’ayant pas d’antecedents de pathologies endocriniennes ni metaboliques) dont l’electroneuromyogramme a objective un SCC uni- ou bilateral. La severite de l’atteinte electrique a ete classee selon l’echelle electrophysiologique de l’Association americaine des pathologies neuromusculaires et de l’electrodiagnostic. Resultats L’âge moyen etait plus avance chez le groupe des diabetiques (55,8 ± 11,9 vs 49,5 ± 9,7 ans) ( p Discussion Le diabete est considere comme un facteur de risque du SCC. Ceci peut etre explique par l’augmentation de la pression osmotique resultant de l’accumulation de sorbitol en intracellulaire, entrainant un œdeme et une degenerescence hydropique. Le pourcentage eleve des SCC bilateraux renforce cette hypothese. L’âge avance et la duree d’evolution du diabete peuvent expliquer la frequence elevee des SCC severes. Conclusion Le SCC associe au diabete presente certaines caracteristiques cliniques et electriques particulieres (âge plus avance, frequence elevee des formes severes avec atteinte axonale sensitive et/ou motrice).