Impact des céphalées chez le personnel de l’hôpital médico-chirurgical KAIA, étudié 18 à 24 mois après le retour d’opération extérieure en Afghanistan

Introduction Les cephalees sont un motif frequent de consultation. Peu de donnees existent pour le personnel militaire, souvent expose au stress, a la fatigue, en situation de retour d’operations exterieures (OPEX). Objectifs L’objectif principal de ce travail a ete de mesurer l’evolution de l’impact des cephalees en operation au sein du personnel deploye au sein de l’HMC KAIA en Afghanistan, 18 a 24 mois apres leur retour de mission. Patients et methodes Il s’agit d’une etude observationnelle prospective, effectuee parmi les personnels deployes a l’HMC de KAIA entre decembre 2011 et janvier 2013. L’impact des cephalees a ete mesure en fonction de 2 echelles : le questionnaire MIDAS et le questionnaire HIT-6, associe a une evaluation de l’humeur au travers d’un questionnaire Profil of Mood State (POMS). Le recueil des donnees s’est fait a trois temps distincts : avant le depart en mission, au retour des 3 mois de mission et a 18–24 mois de la mission. Resultats Sur 246 personnels deployes, 115 ont participe aux 3 phases de l’etude. Avant le depart, 59 sujets souffraient de cephalees et 44 a chaque phase, avec un score MIDAS moyen de 5,9 j au depart, 0,9 j au retour, 4,8 j a 18–24 mois. Le score HIT-6 moyen etait de 54,2 au depart, 50,5 au retour, 51,8 a distance. Leur humeur etait plus en colere a distance de la mission. Neuf patients ont presente des cephalees de novo apres le retour avec un score HIT-6 moyen a 44,6. Quinze patients sont restes libres de cephalees. Discussion Il n’est pas observe d’impact pejoratif de l’OPEX sur le retentissement fonctionnel des cephalees. Au retour, l’impact est moindre avec une diminution du score MIDAS ; au final, les valeurs reviennent a leur niveau initial, sans pourtant temoigner d’un effet deletere. Le HIT-6 n’est pas modifie. Une alteration de l’humeur chez les militaires cephalalgiques est notee, avec un profil colerique pouvant interferer sur l’apparition des cephalees. Conclusion L’impact des cephalees dans un contexte de sejour sur un theâtre d’operations est reste faible : une amelioration transitoire du score MIDAS, non durable dans le temps et l’absence d’influence sur le score HIT-6 sont soulignees. Informations complementaires Remerciement au personnel du SSA ayant accepte de se plier a ce travail.