CA-123: L'insulinothérapie chez le diabétique type 2 : en ambulatoire ou en hospitalisation ?

Introduction Parmi les principaux motifs du0027hospitalisation du0027un diabetique de type 2 (DT2) est lu0027instauration du0027une insulinotherapie devant un DT2 mal equilibre sous antidiabetiques oraux. Lu0027objectif de notre etude est de comparer les profils des patients hospitalises a ceux pris en charge en ambulatoire et du0027evaluer lu0027efficacite de lu0027insulinotherapie pour chaque groupe. Patients et Methodes Etude retrospective comparative realisee a lu0027institut national de nutrition et de technologie alimentaire de Tunis. Elle a concerne 50 diabetiques de type2 admis pour insulinotherapie, 50 % en ambulatoire a lu0027hopital du jour (groupe1) et 50 % hospitalises au service A (groupe2). Resultats Lu0027âge moyen des patients etait de 58 ± 11 ans avec un DT2 evoluant depuis 10 ± 5 ans dans le groupe1, et 59 ± 9 ans avec un DT2 evoluant depuis 9 ± 6 ans dans le groupe2. Lu0027indice de masse corporelle moyen des patients etait de 30 kg/m 2 pour le groupe1 et de 26 kg/m 2 pour le groupe2 ( p =, 007). La majorite des patients etaient sous une association de metformine et sulfamide. Lu0027 H b A 1c moyenne etait de 11,2 % ± 1,6 pour le groupe 1 et de 11,8 % ± 2,2 pour le groupe2. Le schema basal a ete initie chez 80 % des patients de groupe 1 et 28 % de ceux groupe2 ( p p  = 0,012). En revanche lu0027HbA 1c moyenne etait de 8,7 % pour les 2 groupes. Le gain moyen de poids etait comparable dans les 2 groupes (6 kg). Des hypoglycemies mineures ont ete rapportees par 33 % des patients de groupe 1 et 20 % des patients de groupe2 ( p  = 0,33). Le cout moyen de lu0027insulinotherapie en hospitalisation etait de 420 dinars tunisiens (dt) par patient soit 2 fois le cout en ambulatoire (214dt par patient). Conclusions Lu0027insulinotherapie en ambulatoire semble etre une alternative interessante a lu0027hospitalisation classique, en effet les resultats montrent une amelioration comparable de lu0027equilibre glycemique sans majoration significative du risque du0027hypoglycemie. La limite de notre etude est le faible effectif.