Identification de l’alpha-amylase comme allergène du ver de farine chez des patients professionnellement exposés

Introduction L’entomophagie, courante en Asie et en Afrique centrale, est responsable de reactions allergiques. Les allergies aux insectes sont egalement connues en occident dans le cadre d’allergies professionnelles ou de loisir. Depuis peu les vers de farine (larves de Tenebrio molitor [TM]) et grillons (Acheta domesticus [AD]) sont distribues sous formes comestibles dans plusieurs pays europeens. Methodes Afin d’evaluer l’allergenicite potentielle de TM et AD dans une population exposee professionnellement et d’identifier les allergenes impliques nous avons etudie les membres d’un departement d’entomologie ( n  = 33) et d’un groupe temoin (22) de notre clinique. Parmi les sujets exposes, 5 signalaient des symptomes allergiques lies a l’exposition aux insectes. Les tests cutanes (TC) ont ete faits avec 4 extraits : extrait proteique delipide de TM (dTM) ou d’AD (dAD) et un extrait prepare au depart des insectes complets grilles (TM et AD). Resultats Parmi les sujets exposes, 6 etaient sensibilises : 4 ont eu au moins 1 TC+ : TM (2), dAD (2), dTM (3) et 5 avaient des sIgE positive contre TM (co-sensibilises au Dpt [3], le cafard [2] et la crevette [1]). Cinq autres avaient des IgE crevettes, 2 tropomyosine, 8 cafard et 22 Dpt et 1 contre l’Arginine kinase (Pen m2). Les immunoempreintes des extraits proteiques des deux insectes ont revele une immunoreactivite des IgE de 2 sujets symptomatiques avec une bande de 56 kDa de TM. L’analyse de cette bande par chromatographie liquide et spectrometrie de masse a identifie une alpha-amylase (AA). Discussion La preparation d’ImmunoCap-streptavidine couples a l’AA biotinylee a permis de confirmer la presence d’IgE contre cette proteine. La reconnaissance de l’AA par les IgE a ete confirmee par immunoempreintes et par un test d’activation des basophiles avec l’AA purifiee de TM. Nous n’avons pas pu observer de reactivite croisee avec l’AA de cafard. Conclusion L’exposition professionnelle a TM et AD peut induire une allergie. Nous identifions pour la premiere fois l’AA comme allergene potentiel de TM.