CO-62: Efficacité et sécurité du traitement du diabète de type 2 (DT2) par pompe à insuline : L'étude OPT2MISE à 1 an

Rationnel Lu0027echec du0027une insulinotherapie intensifiee par multi-injections (MI) pose la question de la place de lu0027insulinotherapie par pompe. OPT2MISE est le premier essai multicentrique, randomise et controle evaluant lu0027efficacite de la pompe apres echec du0027un schema basal-bolus optimise. Materiels et Methodes 495 patients DT2 ont ete inclus dans une phase de titration des doses du0027insuline de 8 semaines (dose totaleu003e0,7 et 1c u003e8 % et Resultats 331 patients ont ete randomises (M/F 55/45 %, âge 56,0± 9,6 ans, IMC 33,4±7,3, duree du diabete 15,1±8,0 ans, HbA1 9,0±0,8 %) et 291 ont termine les 12 mois de lu0027etude. A 6 mois, on observait sous P une reduction du0027HbA 1c (P : − 1,1±1,2 % vs MI : − 0,4±1,1 %, p e mois reduisait de –0,8 % HbA1, a 7,8 % pour les 2 groupes. A 12 mois, les 2 groupes avaient un taux de repondeurs (HbA1 vs MI. Dans le groupe MI, le passage a P permettait une baisse equivalente de 19 % de la DTI. La prise ponderale etait comparable dans les 2 groupes (P +2,1±5,2, MI : +2,3±4,9kg). La prise de metformine nu0027influencait pas le poids final. Sur les 12 mois du0027etude, aucun episode acido-cetosique nu0027etait observe, une hypoglycemie severe etait observee chez 1 patient du groupe P et 2 patients du groupe MI. Conclusions Lu0027etude OPT2MISE a demontre que la pompe a insuline assurait un avantage sur le controle glycemique en comparaison a un schema basal-bolus optimise, ainsi quu0027une securite et une durabilite du0027action.