Méthodes de détection des troubles du rythme supraventriculaire par télésurveillance des défibrillateurs automatiques implantables et analyse de 2620 alertes monocentriques

Resume Contexte Les systemes de telesurveillance des defibrillateurs automatiques implantables (DAI) proposent des alertes automatiques en cas de survenue de tachycardies supraventriculaires (TSV). Objectifs Recenser l’ensemble des alertes specifiques et non specifiques des TSV et decrire leur prevalence. Methodes Dans un premier temps, les alertes notifiant les TSV ont ete listees a partir de leur intitule figurant sur les sites Internet des cinq systemes de telesurveillance que sont : Home Monitoring™, Latitude Patient Management™, Carelink Network™, Merlin.net™ et Smartview™ ; puis elles ont ete precisement definies. Les alertes non specifiques de la survenue d’une TSV mais pouvant en etre le temoin indirect ont egalement ete recensees. Dans un deuxieme temps, 2620 alertes recueillies sur une periode de deux ans allant de septembre 2009 a septembre 2011 et provenant de 456 DAI simple chambre, double chambre ou equipes d’une fonction de resynchronisation ont ete analysees. Resultats Cinq types d’alertes specifiques et quatre types d’alertes non specifiques ont ete repertories. Il existait une relative heterogeneite selon les systemes de telesurveillance concernant leur denomination, leurs criteres diagnostiques et leur nombre. La prevalence a ete de 564 alertes relatives aux TSV (21 %) dont 325 alertes specifiques (12 %) et 236 alertes non specifiques (9 %). Conclusion La telesurveillance propose une large variete d’alertes permettant la detection des TSV avec une relative heterogeneite des differents systemes. Des etudes complementaires sont necessaires afin d’apprendre a les programmer et a les utiliser dans les differentes populations de patients porteurs de DAI .