Effet des traitements anti-parkinsoniens sur les paramètres respiratoires du sommeil et la somnolence dans la maladie de Parkinson

Objectif Determiner l’effet de l’introduction des traitements anti-parkinsoniens sur le sommeil, notamment les parametres respiratoires et sur la somnolence diurne excessive dans la maladie de Parkinson (MP) debutante. Methodes Trente patients avec une MP ont ete enregistres en polysomnographie au moment du diagnostic (V0) puis apres environ 15 mois de traitement (V1). Les parametres respiratoires, de qualite de sommeil et la somnolence diurne objective (tests iteratifs de latence d’endormissement, TILE) et subjective (echelle d’Epworth) ont ete compares entre V0 et V1. Des analyses de correlations ont egalement ete realisees a V0 et V1 entre la severite des troubles moteurs (echelle UPDRS) et les parametres respiratoires ; de meme qu’entre les traitements anti-parkinsoniens (equivalent-dose dopa) et la latence aux TILE a V1. Resultats Le temps total de sommeil et le pourcentage de temps passe en sommeil paradoxal sont significativement inferieurs a V1 par rapport a V0. La saturation en oxygene moyenne et en sommeil paradoxal diminue significativement entre V1 et V0. La somnolence diurne objective et subjective est plus importante a V1. Une correlation entre la dose de traitements dopaminergiques et la latence d’endormissement aux TILE est egalement mise en evidence. Aucune correlation n’est retrouvee entre le score a l’UPDRS et les parametres respiratoires a V0 et V1. Conclusion L’introduction des traitements anti-parkinsoniens semble etre associee a une baisse de la qualite de sommeil, une modification de la respiration et l’apparition d’une somnolence diurne excessive dans la MP debutante.