Fistules vésico-vaginales obstétricales en Guinée : analyse des données de 3 sites de prise en charge de l’ONG Engender Health

Resume Objectif Analyser la prise en charge des fistules vesico-vaginales obstetricales dans les trois sites de l’ONG Engender Health en Guinee. Patientes et methode Il s’agissait d’une etude retrospective de type descriptif ayant permis de colliger 450 cas de fistules vesico-vaginales obstetricales au sein de trois sites de prise en charge de l’ONG Engender Health entre janvier 2008 et decembre 2011. Les variables etudiees etaient d’ordre epidemiologique, clinique et therapeutique et les resultats therapeutiques ont ete apprecies apres un recul d’au moins six mois. Resultats L’âge moyen de survenue de la fistule etait de 25 ans avec des extremes de 12 et 55 ans et 58,8 % ( n  = 265) des patientes avaient un âge compris entre 18 et 30 ans. La duree moyenne d’evolution de la fistule etait de 11 ans avec des extremes de 1 et 38 ans. Quatre-vingt-douze pour cent ( n  = 416) des patientes etaient des menageres et 66,4 % ( n  = 299) non scolarisees. La fistule complexe avec 66 % ( n  = 297) etait la plus frequente. Le traitement a consiste en une fistulorraphie apres dedoublement vesico-vaginal dans 93,3 % ( n  = 420) des cas. Les resultats therapeutiques juges apres un recul moyen de 8 mois se sont soldes par une guerison dans 79,3 % ( n  = 357) des cas, une amelioration dans 4,2 % ( n  = 19) des cas et un echec dans 16,4 % ( n  = 74) des cas. Conclusion La fistule vesico-vaginale est une grande cause de morbidite maternelle en Guinee. La mise en place d’une veritable politique sanitaire s’appuyant sur des structures medico-sociales solides contribuerait a son eradication. Niveau de preuve 5.