Valeur pronostique de la TEP/TDM au 18F-FDG dans le bilan pré-transplantation hépatique du carcinome hépatocellulaire

Objectifs Evaluer l’interet et la valeur pronostique de la TEP/TDM au 18F-FDG realisee dans le cadre du bilan pre-transplantation hepatique pour carcinome hepatocellulaire (CHC). Patients et methodes Etude retrospective sur 34 patients transplantes ayant beneficie d’un examen TEP dans le bilan pre-transplantation. Une analyse visuelle et quantitative (mesure du SUVmax tumoral, normalise par rapport au SUVmax hepatique) a ete realisee. Les caracteristiques TEP/TDM au 18F-FDG ont ete confrontees a l’examen anatomopathologique de l’explant hepatique (degre de differenciation du CHC, invasion vasculaire). Ces patients ont ensuite ete suivis pendant une duree moyenne de 11 mois. Resultats Les patients ont ete repartis en deux groupes selon la presence d’un hypermetabolisme tumoral du CHC : groupe TEP+ (10 patients) et groupe TEP− (24 patients). Il existait une association significative entre la positivite de l’examen TEP et l’existence d’emboles vasculaires ( p p Conclusion La positivite de l’examen TEP/TDM au 18F-FDG est predictive de l’invasion vasculaire et du degre de differenciation du CHC. Cet examen apporte un interet pronostique sur la survenue de recidives post-greffe.