急性妊娠合并吉兰-巴雷综合征误诊及预后的回顾性研究

目的 探讨急性妊娠合并吉兰-巴雷综合征(GBS)的首诊误诊因素、治疗和预后,以提高首诊确诊率.方法 回顾性分析2009年1月至2017年10月天津市第四中心医院神经内科和妇产科收治的45例急性妊娠合并GBS的临床资料.将患者分为首诊确诊组和首诊误诊组,GBS临床分型为经典型和变异型,分析首诊误诊因素.患者均接受静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗,对比分析治疗效果和预后.结果 首诊确诊组20例,首诊误诊组25例,经典型GBS 35例,变异型GBS 10例,患者基线资料差异无统计学意义(P＞0.05).首诊误诊因素分别为医师因素、患方因素、疾病本身因素和实验室因素.变异型GBS较经典型GBS容易引发首诊误诊.首诊确诊组的治疗效果优于首诊误诊组(P＜0.05).首诊误诊组死亡3例,余妊娠患者正常分娩,随访患者无复发、婴儿无先天畸形.结论 妊娠是GBS的诱发因素之一.早期确诊和正确治疗可以改善母婴临床结局.