慢性阻塞性肺疾病合并症及其炎症机制的临床研究

目的 评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并症与临床指标的相关性并探讨其炎症机制.方法 纳入220例COPD稳定期患者,收集临床资料和采集血液样本.分析COPD合并症与临床指标及血浆炎症介质水平之间的关系.结果 COPD主要合并症为高血压、代谢综合征及糖尿病、骨质疏松、支气管扩张、外周血管疾病.Charlson合并症指数(Charlson comorbidity index,CCI)评分较高(≥4)组血浆白细胞介素(IL)-6水平高于CCI评分较低(＜4)组(P=0.011);CCI评分较高组COPD患者年龄趋高龄、病程更长、症状评分(mMRC评分与CAT评分)均更高,上一年急性加重次数更多、肺功能更差,与CCI评分较低组相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05).血浆IL-6、IL-8及上一年住院次数与CCI及年龄校正后CCI正相关(r＜0.3,P＜0.05).COPD合并症与全身炎症介质水平存在低度正相关(r＜0.3,P＜0.05).结论 CCI评分较高组具有更严重的症状、功能障碍、炎症因子水平及急性加重入院次数;COPD合并症可能通过全身慢性炎症反应发挥作用的机制值得进一步研究.