温灸疗法改善全膝关节置换术后股四头肌无力临床观察

目的:评价温灸疗法在促进行股神经阻滞(FNB)镇痛的全膝关节置换术(TKA)患者术后股四头肌肌力恢复中的临床疗效.方法:将174例膝骨关节炎(KOA)患者随机分为温灸组和康复组,每组87例.温灸组采用艾灸结合常规股四头肌力量训练,康复组采用常规股四头肌力量训练,温灸组每天艾灸梁丘和足三里穴2次,7d为一疗程,共治疗2个疗程.分别于FNB术前24 h,术后24、48、72、96 h记录并比较两组患者股四头肌肌力,记录相同时间点的静息和运动视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,并比较两组患者术后首次下地时间和首次直腿抬高时间,观察两组不良反应的发生情况.结果:FNB术后24、48、72、96 h温灸组股四头肌肌力均优于康复组(P＜ 0.05,P＜ 0.01);FNB术后72 h和96 h,温灸组静息和运动VAS评分低于康复组(均P＜ 0.001);温灸组平均首次直腿抬高时间为术后(31.03±10.78)h,康复组为术后(47.23±15.78)h,差异有统计学意义(P＜ 0.001);温灸组平均首次下地时间为术后(25.76±7.00)h,康复组为术后(33.12±11.18)h,差异亦有统计学意义(P＜ 0.001).两组均未发生相关不良反应.结论:温灸配合常规股四头肌力量训练能够改善全膝关节置换术后行股神经阻滞患者股四头肌无力症状,加快关节功能康复,优于单纯常规股四头肌力量训练.