经皮穴位电刺激对患者额部皮肤软组织扩张器注水扩张过程中疼痛的作用

目的 探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对患者额部皮肤软组织扩张器注水扩张过程中疼痛的作用. 方法 2016年6月-2017年6月,上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科门诊收治符合入选标准的额部皮肤软组织扩张器注水扩张患者100例,其中男43例、女57例,年龄27～55岁,对其进行前瞻性随机对照研究.采用随机数字表法将患者分为TEAS护理组和常规护理组,每组各50例.常规护理组采用常规护理方法对患者于每次门诊注水时、注水2d后进行常规护理;TEAS护理组患者在常规护理的基础上,于每次门诊注水时,由责任护士对患者进行TEAS治疗,准确定位上星穴、头维穴、合谷穴,采用脉冲针灸治疗仪同时对3处穴位进行电刺激,每次30 min.责任护士嘱患者及其家属于每次门诊注水2d后开展居家TEAS,每天2次,每次30 min.责任护士进行远程指导并每天电话回访.2组患者护理均持续至整个扩张疗程结束.扩张疗程结束后,责任护士通过数字评价量表对患者扩张过程中的整体疼痛程度和最剧烈疼痛程度进行评分,通过简化舒适状况量表对患者扩张过程中的整体舒适度及其各维度进行评分.对数据进行独立样本t检验、x2检验. 结果 扩张过程中,TEAS护理组患者整体疼痛程度评分和最剧烈疼痛程度评分为(5.4±1.2)、(6.5±1.0)分,明显低于常规护理组的(6.1±1.3)、(7.5±1.4)分,t=-2.62、-4.00,P＜0.05或P＜0.01.扩张过程中,TEAS护理组患者整体舒适度生理维度、社会文化维度、心理精神维度、环境维度及总分分别为(9.6±2.9)、(20.1±2.8)、(29.1±1.9)、(22±3)、(80±6)分,明显高于常规护理组的(5.7±2.1)、(16.8±2.8)、(26.0±2.8)、(21±4)、(69±8)分,t=8.03、6.35、7.60、2.11、10.64,P＜0.05或P＜0.01. 结论 适当强度、频率、持续时间的TEAS可缓解额部皮肤软组织扩张器注水扩张过程中患者的疼痛,改善患者舒适度.