恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者外周血Th1/Th2型细胞因子表达水平的影响

目的 探讨恩替卡韦抗病毒治疗过程中慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血Th1/Th2型细胞因子表达水平的变化,以及各细胞因子表达水平之间、各细胞因子与HBV DNA载量之间的关系. 方法 采用悬液芯片技术检测CHB患者外周血Th1/Th2型细胞因子的表达水平;同时采用全自动生物化学分析仪检测肝功能,PCR法检测HBV DNA载量,化学发光法检测HBV血清病毒学标志物.计量资料比较采用方差分析;相关性分析采用Pearson相关分析法. 结果 CHB患者抗病毒治疗前外周血Th1型细胞因子干扰素y表达水平较对照组升高明显(P=0.010),肿瘤坏死因子(TNF)α表达水平与对照组比较差异无统计学意义(P=0.095);Th2型细胞因子白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-10表达水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.039,P=0.014,P=0.026).CHB患者接受ETV抗病毒治疗48周后,外周血中Th1型细胞因子干扰素y和TNFα表达水平较治疗前均明显降低,分别为(19.2±5.03) pg/ml对(24.69±6.51) pg/ml、(6.09±4.99) pg/ml对(9.50±7.34) pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.001,P=0.016);Th2型细胞因子IL-4和IL-6表达水平较治疗前均明显升高,分别为(33.86±22.47)pg/ml对(21.32±12.84)pg/ml、(11.65±6.91)pg/ml对(8.51±4.94) pg/ml,差异有统计学意义(P=0.004,P=0.029),IL-10表达水平与治疗前比较有所升高,差异无统计学意义(P=0.081).恩替卡韦抗病毒治疗前后CHB患者外周血中Th1/Th2型细胞因子之间相关关系紊乱,无明显规律,且各细胞因子与HBV DNA载量间均未见相关性.结论 恩替卡韦抗病毒治疗既能抑制HBV DNA复制,降低病毒载量,又有助于调节CHB患者外周血中Th1/Th2型细胞因子表达水平,但各细胞因子表达水平之间、细胞因子与HBV DNA载量之间均未见相关性.