北京协和医院成年人不安腿综合征调查

目的 调查北京协和医院成年人不安腿综合征(RLS)患者的患病情况、疲劳严重度、睡眠质量、日间嗜睡、病情严重度及焦虑抑郁情况.方法 连续入组有睡眠相关症状主诉的门诊患者4739例,年龄小于18岁者排除在外.所有受试者回答RLS量表,满足4个条件的患者将接受随访以及进一步检查.RLS症状严重度使用中国国际RLS量表(IRLS-C)评估.收集同时期年龄性别匹配的无睡眠障碍或肢体不适、未服用任何药物的健康者和连续门诊就诊的失眠而非RLS的患者作为正常对照组(n=42)和非RLS失眠对照组(n=42).采用皮茨堡睡眠质量量表(PSQI)、疲劳严重度量表(FSS)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)和综合医院焦虑抑郁量表(HADS)对原发性RLS患者和正常对照组及非RLS失眠对照组患者进行评估和比较.结果 4739例有睡眠相关症状主诉的门诊患者中,有162例(3.42％)满足4条标准,其中,24例因为临床资料不完整或失访归为原因不明分类不清的RLS,42例(0.89％)为原发性RLS,63例(1.33％)为继发性RLS,33例(0.70％)为RLS样疾病.42例原发性RLS患者中,41例(97.6％)睡眠质量差,13例(31.0％)存在焦虑,4例(9.5％)有抑郁.原发性RLS患者的PSQl (q=11.69,P=0.000)、HADA(q=8.02,P=0.000)和HADD(q=6.60,P=0.000)得分明显高于正常对照组,FSS (q=3.74,P=0.001)、ESS (q=2.97,P=0.012)和HADD (q =4.15,P=0.000)得分明显低于非RLS失眠对照组患者.HADA和HADD评分与PSQI评分(r=0.340,P=0.028;r=0.383,P=0.012)、FSS评分(r=0.445,P=0.003;r=0.511,P=0.001)及IRLS评分(r=0.477,P=0.001;r=0.578,P=0.000)呈显著正相关.结论 对因为失眠和/或肢体不适感而就诊的患者应考虑RLS的可能.原发性RLS患者睡眠质量差,焦虑抑郁发生率高.临床医生需要对原发性和继发性RLS进行鉴别诊断,同时除外RLS样疾病.