不同镇静方案在感染性休克患者中的临床应用观察

目的 对感染性休克患者临床常用的3种镇静方案进行评估和比较.方法 采用简单随机对照研究方法,将45例感染性休克病例按镇静药物的使用分为3组,分别给予咪唑安定、丙泊酚和右美托咪啶镇静.观察3组患者的基础资料、机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间、28 d死亡率和外周血调节性T细胞(Treg)百分比.Treg检测由20例健康正常人作为对照组.结果 3组患者28 d死亡率和机械通气时间差异均无统计学意义(均P＞0.05),ICU住院时间咪唑安定组(19.7±5.7)d＞丙泊酚组(17.8±5.7)d＞右美托咪啶+丙泊酚组(15.2±5.6)d,ICU住院时间右美托咪啶组较咪唑安定明显缩短(P＜0.05).3组患者人ICU时外周血Treg百分比均明显高于健康对照组,右美托咪啶组治疗后第3天外周血Treg百分比和健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而丙泊酚和咪唑安定组第5天外周血Treg百分比和健康对照组比较差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 对于感染性休克的患者,右美托咪啶镇静的患者ICU住院时间最短,免疫抑制状态的时间也最短.