应用双重原位杂交检测胃癌HER2基因扩增

目的 探讨胃癌HER2基因扩增状态及其基因产物蛋白表达,以协助临床筛选抗HER2靶向治疗患者.方法 收集胃癌活检标本共85例,进行HER2基因扩增和蛋白表达检测.HER2基因扩增状态采用双重原位杂交检测(HER2 dual-ISH detection),而HER2基因蛋白采用免疫组织化学[全程在全自动染色机(Ventana)]进行检测.结果 85例胃癌病例中,有HER2基因扩增10例,扩增率为11.8％,无扩增75例,占88.2％.在有HER2基因扩增的10例病例中,7例HER2蛋白免疫组织化学为3+,2例为2+,1例为-/1+；75例无基因扩增的病例,HER2蛋白免疫组织化学3+为0例、2+为18例(24.0％),-/1+为57例(76.0％).HER2基因扩增与HER2蛋白表达的相符率为77.6％.组织学上,有HER2阳性扩增的胃癌绝大多数为中等分化管状腺癌.结论 双重原位杂交技术是检测胃癌活检组织HER2基因扩增的可靠和客观方法.临床上,仅少数有HER2基因扩增的胃癌适合抗HER2靶向治疗.