虚拟CT耳镜评价先天性单纯性中耳畸形的临床应用

目的:探讨虚拟CT耳镜评价先天性中耳畸形中听骨链病变的临床应用.方法:对13例(16耳)先天性中耳畸形患者行高分辨率CT扫描,将获取的原始图像数据经三维重建后,以虚拟CT耳镜的方式从不同角度与方向观察听骨链的病变情况,并依观察结果进行术前评估,将术前虚拟CT耳镜观察结果与手术探查结果对比分析.结果:13例(16耳)中耳畸形,虚拟CT耳镜发现5耳锤骨及砧骨上部结构发育不良或固定在上鼓室内壁,镫骨存在;3耳锤骨、砧骨及镫骨均发育不全或缺如,均经完壁式上鼓室进路行听骨链松解术或听骨链成形术;8耳为砧骨长脚或镫上结构发育不全、镫骨缺如或镫骨异位,经耳道内进路完成前庭窗开窗与人工镫骨手术.16耳术后外耳道和鼓膜均保存或恢复完好,语频听力平均提高25～45 dB.手术探查听骨链畸形与术前虚拟CT耳镜观察符合率为100％.结论:虚拟CT耳镜是中耳畸形术前评估的重要参考依据.