血清氨基末端脑钠肽前体及白细胞介素-6水平在新生儿呼吸窘迫综合征早期诊断和严重程度评估中的应用

目的 评估血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及白细胞介素(IL)-6水平在新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)诊断和严重程度评估中的应用价值.方法 以2016年8月至2018年3月在南方医科大学附属中山博爱医院新生儿科住院治疗的150例RDS早产儿为研究对象(研究组),根据胸片成像再分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级;以同期住院的158例早产儿为对照(对照组).分别于生后第1、3、7天检测血清NT-proBNP及IL-6水平,同时监测他们的肺动脉压(PAP).结果 研究组生后第1(t=-91.04,P=0.000;t=-11.03,P=0.000)、3(t=-89.10,P=0.000;t=-9.909,P=0.000)及7天(t=-87.91,P=0.000;t=-8.548,P=0.000)的NT-proBNP和IL-6水平均明显高于对照组.各级RDS患儿生后第1 (F =50.89,P=0.000)、3(F=49.16,P=0.000)、7天(F =45.45,P=0.000)的NT-proBNP水平差异有统计学意义,并呈逐级升高的趋势.各级RDS患儿生后第1(F =0.89,P=0.448)、3(F =0.76,P=0.518)、7天(F=0.85,P =0.469)的IL-6水平差异无统计学意义.研究组患儿生后第1、3、7天的PAP分别为(49.3±3.7)、(40.1±5.4)、(39.0±2.6) mmHg(1mmHg=0.133 kPa),均明显高于对照组的(35.0±2.7)(t=-90.01,P=0.000)、(30.0±3.1)(t=-81.90,P=0.000)、(26.0±3.0) mmHg(t=-88.89,P=0.000).相关性分析结果显示,NT-proBNP与IL-6 (r=0.876,P=0.000)和PAP (r=0.916,P=0.000)均呈显著正相关.结论 监测血清NT-proBNP水平有助于RDS早产儿的早期诊断及严重程度评估.