CT灌注成像评价重型颅脑外伤

目的探讨CT灌注成像(CTPI)在重型颅脑外伤中的应用价值。方法 41例重型脑外伤患者,对病灶进行CT灌注扫描,分析病灶区的CTPI参数:局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)和平均通过时间(rMTT),并与对侧进行比较。以rCBV≤2ml/100g作为脑灌注不良阈值,记录大脑发生灌注不良区域的数目,并与3个月后格拉斯哥预后评分(GOS)进行综合分析。结果重型颅脑外伤后,损伤区普遍发生脑灌注降低,表现为rCBF、rCBV降低,rMTT升高(P<0.05)。随着大脑发生严重低灌注区域数量的增多,临床预后有明显降低(P<0.05)。在普通CT显示的低密度区,92.1%CTPI出现了低灌注,7.9%出现灌注增高。结论对重型颅脑外伤使用CTPI检查有助于了解局部脑组织血流灌注情况,为治疗和预后判断提供依据。