垂体腺瘤患者蝶鞍形态的MRI研究

目的 通过对垂体腺瘤病人的蝶鞍进行MRI测量,分析相关的影响因素和临床意义.方法 连续收治并筛选垂体大腺瘤40例,直径大于10 mm,鞍底轮廓均完整.取正中矢状位和冠状位的蝶鞍MRI进行测量,主要指标包括鞍长、鞍面、鞍凸、鞍角、鞍窗、肿瘤高度、鞍上和鞍下部分肿瘤的高度、鞍上和鞍下部分肿瘤的面积等,将其相互对比,并与蝶窦的气化程度及肿瘤切除程度作比较.结果 凸型鞍底(鞍角＜ 90°)为29例,弧型(鞍角为90°～150°)10例,扁平型(鞍角＞150°)1例.肿瘤大小与鞍长、鞍面、鞍窗均存在明显正相关(P＜0.01),其中肿瘤大小与鞍长的相关性最为显著.鞍下部分肿瘤高度与鞍凸呈正相关(P＜0.05),两者均与蝶窦气化类型之间无明显关系.鞍凸和鞍角均为较独立的观测指标,与鞍面、鞍窗及鞍长关系不大.结论 垂体腺瘤越大,蝶鞍也趋于增大,特别是使鞍底更为隆突.在半鞍型蝶窦者,尽管鞍底较为扁平,但是因为伴有较大的鞍长和鞍窗,展开鞍底开窗手术操作的难度并不大.