同种异体骨复合带血管自体骨移植修复大段骨缺损的实验研究

目的 研究同种异体骨与带血管自体骨镶嵌式复合骨移植修复骨肿瘤切除后大段骨缺损的疗效.方法 采用健康6月龄山羊12只于尺桡骨中段建立尺桡骨双缺损动物模型.实验组6只:将自体截取的带血管蒂尺骨与同种异体骨镶嵌后,嵌插入桡骨缺损处,用外同定架加石膏固定.对照组6只:仅将同种异体骨植入骨缺损区,同法固定.术后12、24周分别行x线片、Micro CT及组织学观察.结果 X线示实验组较同时期对照组新骨形成明显,第24周实验组骨缺损愈合率达100%,对照组骨缺损未愈合或愈合不良.Micro CT重建后显示,实验组可见骨缺损区远近端已完全修复,骨性连接,植入异体骨与带血管自体骨间形成大量新生骨.与异体骨形成新的管状骨和髓腔,对照组缺损区异体骨骨密度下降,吸收明显.组织学观察:实验组较同期对照组成骨活动显著,实验组骨缺损远近端及中间部均有不同程度的新骨爬行替代,对照组异体骨吸收明显,新骨形成很少.结论 大段同种异体骨复合带血管自体骨移植修复骨缺损效果良好,带血管自体骨在快速愈合的同时能促进大段同种异体骨的爬行替代过程,加快骨折愈合.此方法 有望应用于骨肿瘤切除后遗留大段骨缺损的修复.