经鼻CPAP联合大剂量沐舒坦预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的探讨早期经鼻持续气道正压通气(nCPAP)联合大剂量沐舒坦治疗在30～34周早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的预防作用。方法 69例胎龄在30～34周的早产儿随机分为治疗组和对照组。治疗组36例患儿在生后60min内无论有无缺氧均予nCPAP进行呼吸管理,同时行大剂量沐舒坦静脉注射;对照组33例患儿按以往常规治疗,观察两组患儿RDS的发生率、机械通气以及外源性肺表面活性物质(PS)的使用率。结果治疗组RDS的发生率为33.33%,明显低于对照组57.58%(P<0.05)。Ⅰ-Ⅱ级RDS的发生率,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ-Ⅳ级两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组生后72h内机械通气率25.00%,对照组51.52%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 nCPAP是一种无创伤性技术,早期应用nCPAP联合大剂量沐舒坦静脉注射,对NRDS有一定的预防作用,能减少外源性PS的应用以及减少机械通气需要。