LVIS及Enterprise两种支架辅助弹簧圈治疗椎动脉夹层动脉瘤的疗效分析

目的 观察及评价LVIS支架与Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞治疗椎动脉夹层动脉瘤的疗效.方法 回顾性分析了2013年1月至2017年6月北京天坛医院神经介入科采用LVIS支架与Enterprise支架辅助弹簧圈治疗椎动脉夹层动脉瘤96例.其中采用LVIS支架辅助弹簧圈治疗(LVIS组)28例,Enterprise支架辅助弹簧圈治疗(Enterprise组)68例.术后进行临床和影像学随访.分析对比两组间的即刻栓塞率、手术并发症及复发率.结果 术后即刻造影显示:LVIS支架组椎动脉夹层动脉瘤完全闭塞17个(60.7％),近全栓塞10个(35.7％),部分栓塞1个.Enterprise支架组椎动脉夹层动脉瘤完全闭塞27个(39.7％),近全栓塞34个(50.0％),部分栓塞7个.LVIS支架组有3例(10.7％)患者发生手术相关并发症,Enterprise支架组3例.术后6～12个月行数字减影血管造影(DSA)随访,10个椎动脉夹层动脉瘤出现了复发.其中LVIS组2个(11.1％),Enterprise支架组有8个(15.1％).临床随访3.1～74.9个月,末次临床随访中:mRS评分:0分55例,1分13例,2分1例,3分1例,6分1例.其中,LVIS支架组中,所有随访患者预后均良好(100％);Enterprise支架组中预后良好50例(94.4％).结论 支架辅助弹簧圈治疗椎动脉夹层动脉瘤完全和近全栓塞率较高,神经并发症发生率较低,预后较好.LVIS支架组相对Enterprise支架组栓塞率较高,复发率低,预后较好,但手术并发症发生率较高.