输卵管妊娠手术治疗后再次妊娠的时机探讨

目的分析有生育要求的输卵管妊娠患者手术后再次妊娠情况,探讨术后指导受孕、提高宫内妊娠率的方法。方法回顾性分析1999年1月至2004年1月经手术治疗确诊为输卵管妊娠有生育要求的424例患者,追踪生育结局18￣72个月。根据生育结局分为重复性异位妊娠组与宫内妊娠组,分析术后两组手术后妊娠间隔时间的频数分布及Life-table曲线分布。结果(1)177例(41.7%)患者术后宫内妊娠;102例(24.1%)重复性异位妊娠。(2)宫内妊娠48.02%(85/177)发生在术后半年内,75.14%(133/177)在1年内,术后2年累积宫内妊娠率达94.92%(168/177);重复性异位妊娠9.8%(10/102)发生在术后半年内,48.04%(49/102)在术后18个月内,术后2年累积异位妊娠发生率为67.65%(69/102),仍有33.3%发生在手术2年后。结论输卵管妊娠手术治疗后月经恢复即可安全妊娠,宫内自然受孕半年内增长最快,2年后宫内妊娠机率低下而异位妊娠机率仍较高。建议术后早期计划妊娠,并配以输卵管通液治疗有望提高宫内妊娠机会。